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打造脑卒中3小时黄金急救圈——写在阳泉市急性

2018-10-26 01:30编辑:admin人气:


  10月19日,阳泉市急性脑卒中溶栓地图启动暨新闻发布会举行,我市急性脑卒中溶栓地图正式发布,阳煤集团总医院、阳泉市第一人民医院、阳泉市第三人民医院、郊区人民医院、平定县人民医院5家医院被确定为首批脑卒中救治定点医院(溶栓定点医院),与120急救院前救治体系结合,形成院前院内急性脑卒中协同医疗救治体系。

  这一举措的意义在于提升急性脑卒中救治能力,对疑似脑卒中患者第一时间进行院前干预和院内检查及救治,做到院前院内无缝衔接,最大限度地赢得抢救时间,保证抢救质量,实现精准调度、精准救治,努力打造我市脑卒中3小时黄金急救圈。这是落实脑卒中三级预防,有效降低脑卒中致残率,提高患者生存质量,减少医疗费用和其他费用支出的重要举措。

  “脑卒中俗称‘中风’,是目前我国致死率和致残率第一的疾病。广大市民的卒中救治意识还比较薄弱。按有关流行病学调查数据分析,我市约有4.6万名脑卒中患者,每年新发脑卒中近1万人,每年死于脑卒中近4000人。”在当天的发布会上,市卫计委副主任田强介绍说,“卒中患者的救治,关键在于急性期的治疗和管理,急性期及时有效的溶栓治疗可大大降低死亡率和致残率。急性期可供抢救的时间最佳是3小时,最长不超过4.5小时。”

  而就我市的情况看,以往我市急性脑卒中救治由点到面都没有形成互相呼应的系统,存在“单打独斗”的问题。部分参与急救的医院缺乏一些必需的独立科室,未能设立急性脑卒中医疗救治绿色通道及制度。全市无脑卒中一体化急救体系,院前急救和院内救治的衔接不到位。院前院内交接时过于简单,院内准备不充分,救治无连续性。针对这些情况,加强对脑卒中医疗救治能力建设,快速启动脑卒中的抢救和规范管理,提高抢救成功率就显得十分关键。

  2017年7月、8月,省卫计委先后下发《山西省急性卒中“黄金救治3小时”及“提升县域医院服务能力”实施方案》《山西省卒中急救体系建设实施方案》,在此基础上,我市制定了急性脑卒中溶栓医院考核标准,组织了多次专业培训,深入各医院进行业务指导。目前,已确定了5家定点救治医院,基本覆盖全市各县区,并绘制成我市急性脑卒中溶栓地图,努力打造我市脑卒中3小时黄金急救圈。

  田强介绍,我市急性脑卒中溶栓地图正式发布将真正惠及患者。具体来说,120网络体系能够通过信息化系统,准确地指导治疗过程,它的实际意义就是快、准、高,所谓的快就是能够在第一时间进行院前干预,准确地到达具有溶栓能力的医院;准就是能做到精准治疗,院前院内无缝隙衔接以确定治疗方案;高就是高效,尽可能地提高抢救率,保证抢救质量,抢救时间越短疗效就越高。接下来,我市要完成《阳泉市急性脑卒中救治体系建设工作方案》。院前的120急救人员将在现场迅速识别脑卒中患者,并以5家定点医院为依托,在120急救中心、各定点医院之间建立联动机制,包括会诊制度、转运制度、制定统一流程图。院前院内的联动机制确立后,将努力建成院前院内一体化心脑血管疾病急救单元,各个环节都会得到优化。

  对于急性脑卒中病人来说,“时间就是生命,时间就是大脑”,早识别、早呼救、早确诊、早救治十分关键,其中任何一个环节出现延误,都会影响救治效果。那么,作为一个没有相关医学知识的普通人该如何快速识别脑卒中?在当天的发布会上,阳煤集团总医院神经内科主任、阳泉市卒中中心联盟主任王会兵介绍了一种简单的识别方法,那就是国际上推荐的“Fast流程”,F(face)是看面部有没有口角歪斜,A(arm)是看双臂是否能正常抬起,S(speech)是看发音是否正常,上述三点若存在问题,高度怀疑发生了脑卒中,T(time)要快速呼救和抢救,如果出现其中一个症状,那么他发生卒中的风险是72%,这种情况就应该立即拨打120。

  同时,在当天的发布会上,省卫计委神经内科质控部主任、山西医科大学第一医院神经内科主任牛小媛也提醒广大市民,若在家中出现疑似脑卒中症状,不要随意服用降血压药,很多病人在发病时疑似血压高,原因不明就随便降压可能加重卒中的病情。“及时拨打120和工作人员说清楚病情,我们会就近派车,到达现场的医护人员也会对病人进行识别,如果认为是疑似脑卒中病人,会按照市卫生计生委给我们提供的溶栓地图来进行救治,送往相应的溶栓地图的医院,缩短救治时间,提高诊治效果。”市紧急医疗救援中心主任赵志刚补充说。(刘俊英文国强)

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(来源:未知)

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